Dermatofitosis: etiología y suceptibilidad antifúngica "In Vitro" en tres centros hospitalarios de Santiago (Chile) / Dermatophytoses: etiology and antifungal suceptibility in vitro in three hospital centers of Santiago (Chile)

Con el objetivo de determinar la frecuencia de dermatofitos en lesiones sospechosas de micosis y evaluar su suceptiblidad in vitro frente a Clotrimazol (CLZ), Itraconazol (ITZ), Griseofulvina (GRI), Fluconazol (FCZ) y Terbinafina (TBF), se recolectaron 175 muestras (piel, pelo y uñas) y datos epidemiológicos de cada paciente. El diagnóstico micológico se realizó mediante: un examen directo con KOH al 20 porciento y cultivo en agar Sabouraud y Lactrimel, incubados a 25° y 37° por 21 días. La suceptibilidad in vitro se realizó por el método de microdilución en caldo según recomendaciones NCCLS (documento M38-P), determinándose CIM50 y CIM90. El examen directo fue positivo en el 73,7 porciento (n=129) de las muestras y el cultivo en 66,3 porciento (n=116), aumentando a un 80,6 porciento(n=141) al usar ambas técnicas. Los agentes aislados correspondieron a Trichophyton rubrum (81 porciento), T.mentagrophytes (14,7 porciento) y Microsporum canis (4,3 porciento). En 110 cepas, la CIM50 para FCZ fue 0,25mg/mL y 0,03mg/mL para GRI, ITZ, CLZ y TBF. La CIM90 de FCZ fue 2,0mg/mL, 0,12mg/mL para ITZ y 0,06mg/mL para CLZ, GRI y TBF. En general, los antifúngicos probados fueron activos frente a las cepas aisladas, excepto 2 cepas que mostraron CIM elevadas para ITZ.

Uso de cantaridina en verrugas comunes y moluscos contagiosos: un estudio abierto / Use of cantaridine in common warts and contagious mollusca: an open study

Se realiza un estudio abierto, no randomizado, para evaluar la respuesta de cataridina en pacientes con verrugas comunes y pacientes con muluscos contagiosos. Se concluye que la cantaridina es eficaz y segura en el tratamiento de moluscos contagiosos, no así en el caso de verrugas comunes, en que logramos una respuesta pobre

Eficacia de fluconazol 150 mg 2 veces por semana por 3 meses en pacientes con onicomicosis / Efficacy of fluconazole 150 mg given twice a week for three months in patients with onychomycosis

Fluconozol (Diflucan) es un trizólico de amplio espectro que ha demostrado ser útil en el tratamiento de micosis superficiales. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia clínica y micológica de esta droga en el tratamiento de omicomicosis. Ingresaron 14 pacientes (5 mujeres y 9 hombres), edades 21-68 años, todos con diagnóstico clínico de onicomicosis de ortejo mayor; completaron 3 meses de seguimiento sólo 9 pacientes. Se realizó evaluación clínica y micológica (ex. directo y cultivo) al inicio, 1,5 y 3 meses, luego 1,5 y 3 meses post tratamiento. Se administró Fluconazol 150 mg 2 veces por semana durante 3 meses y se realizaron controles hematológicos y bioquímicos. Los aislados fueron Trichophyton rubrum 10, Candida albicans 2, ambos agentes en un paciente y Trichophyton mentagrophytes en otro paciente. De 9 pacientes que completaron el estudio, uno tenía sus uñas completamente sanas a los 3 meses de tratamiento, un paciente al 1,5 mes post tratamiento y en 3 a los 3 meses post tratamiento, y sólo un paciente con un 30 por ciento de uña sana que se consideró fracaso. A los 6 meses se obtuvo cura micológica en 4 de 9 pacientes y en otros 2 pacientes se obtuvo cultivo (-) con ex. directo (-). No hubo alteraciones de pruebas funcionales ni efectos adversos. Se concluye que Fluconazol es una buena alternativa en el tratamiento de las onicomicosis